FGM（フラッシュグルコースモニタリング、フリースタイルリブレ）について（治療にかかる費用）

FGMの診療報酬点数は血糖自己測定器加算の項に記載されています。
①入院中の患者以外の患者であって、強化インスリン療法を行っているもの又は強化インスリン療法を行った後に混合型インスリン製剤を１日２ 回以上使用しているものに対して使用する場合は、1か月につき1250点になります。この場合、血糖自己測定用のセンサーの費用は1250点に含まれます。
*FGMセンサーの個数は記載されていませんのでセンサー1個で2週間連続測定できますので1年（52週）に26個必要なりますが、施設によっては1か月に2個、年間48個（→24個の間違い）と決めている場合もあるようです。月に1個で1250点を算定しているところもありましたが・・・
②①以外の場合にFGMを使用する場合はFGM以外の血糖自己測定をした回数を基準に算定することになっています。例えば月に30回自己血糖測定を行っている場合は465点算定します。月に30回の血糖測定とFGM1枚使用した場合も465点になります。2枚、3枚使用しても465点しか算定できません。
CGMは使用する個数により費用が異なり１か月に２個、４個、５個で持続血糖測定器加算1320点、2640点、3300点になります。さらに血糖値による更生が必要であり血糖自己測定器加算分も必要になります。
*当院では②の場合、FGMセンサーを1個で2週間測定し、残りの期間を自己血糖測定60回以上測定するように指導しており、FGMセンサー1個と自己血糖測定用センサーを60～90回分お渡しし830点を算定しています。
★費用の具体例（インスリン強化療法を行い検尿、血糖値、HbA1cを測定しリスプロ1本、デグルデグ1本を院内で処方した場合、点；省略）
AB：FGMは血糖自己測定器加算に含まれるため血糖自己測定器加算を算定する場合、リブレセンサーは算定できません。全額医院負担になります。
C：基本FGMのみの使用になりますが、前述のようにFGMは精度上の問題がありSMBGは必須です。SMBG用のセンサーは算定できず医院負担になります。
D：原則CGMセンサーは1週間毎で交換するため月に4個必要です。血糖値による更生が必要であり患者負担が最も高くなります。