奈良・大和高田・糖尿病内科・内科『ましたに内科クリニック』一般内科疾患、1型糖尿病(インスリンポンプ、CGM・持続血糖測定器)、2型糖尿病、妊娠糖尿病の診療や、下垂体、甲状腺、高血圧、脂質異常症、骨粗鬆症、頭痛、めまい、しびれなどにも対応いたします。

内分泌代謝内科

内分泌代謝内科について

対象となる主な疾患

橋本病

橋本病とは

甲状腺橋本病は別名、慢性甲状腺炎といって慢性的に炎症が起こる病気です。炎症の程度により甲状腺機能低下症になりホルモン補充療法が必要になります。橋本病の患者さんの約70%は甲状腺機能が正常です。
橋本病は自分で自分の甲状腺を攻撃する兵隊(自己抗体)によって生じますが、何故どのようなきっかけで自己抗体が出現するかはわかっていません。
橋本病の原因は自己免疫の異常です。しかし、自己免疫の異常がどのようなきっかけで起こるのか、いまだに明らかになっていません。

症状

甲状腺が腫れる(健診などでよく指摘されます)
むくみ、皮膚の乾燥、寒がり、便秘、脈が遅い、気力がない、肝機能障害など

検査

血液中の甲状腺ホルモン(FT3、FT4)と甲状腺刺激ホルモン(TSH)を測定することで甲状腺機能低下症の有無を確認できます。さらに、抗甲状腺抗体(TgAb、TPOAb)の有無を確認し診断します。
当院では甲状腺ホルモンと甲状腺刺激ホルモンは院内で検査を行うため採血から約40分で結果がわかりますが、抗甲状腺抗体は外注検査のため後日メールでの結果報告になります。

治療

甲状腺機能低下症に対して甲状腺ホルモン(チラーヂンS)の補充を行います。補充量は血液中の甲状腺ホルモン、甲状腺刺激ホルモンの値をみて決定します。

バセドウ病

バセドウ病とは

バセドウ病も橋本病と同じく自己抗体によって生じます。橋本病と異なり、この抗体は甲状腺を刺激することで甲状腺からホルモンを過剰に作らせ甲状腺機能亢進症を起こします。バセドウ病では自己抗体(TRAb、TSAb)が甲状腺を刺激します。バセドウ病患者さんの約15%に家族内に同じ病気の方がおられることがわかっています。

症状

疲れやすい、動悸(初期は軽度の運動時に動悸を感じる)、手の震え、甲状腺の腫れ、息切れ、発汗、体重減少、イライラ、下痢、眼球突出、まぶたの腫れ、肝機能障害

検査

血液中の甲状腺ホルモン(FT3、FT4)と甲状腺刺激ホルモン(TSH)、TRAb、甲状腺超音波検査で診断します。診断が難しいときは高度医療機関でアイソトープ検査(放射性物質が甲状腺に取り込まれる性質を利用した検査)を行って診断します。

治療

薬(抗甲状腺薬)による治療が一般的ですが、副作用(かゆみ、皮疹、関節痛、白血球減少、肝機能障害など)が起こりやすい薬なので、内服開始後から2か月の間委は2週間に1回血液検査を行い副作用が出現しないかを厳重にチェックします。
副作用で薬による治療が続けられない場合は、高度医療機関でアイソトープ治療や手術療法を行います。

ましたに内科クリニック Clinic Information

診療時間
 09:00~12:00
14:00~16:00
17:00~19:00

★…完全予約制:インスリン強化療法、インスリンポンプ療法、CGM(持続血糖測定器)など

休診日木曜、土曜午後、日曜、祝日

0745-21-0266

〒635-0015
奈良県大和高田市幸町3-18 トナリエ大和高田3階

近鉄大阪線「大和高田」駅より徒歩約1分
JR万葉まほろば線(桜井線)・和歌山線
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